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子宮切除一年后出血可能由陰道殘端愈合不良、激素水平波動(dòng)、感染、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起，需通過婦科檢查明確診斷。

1. 陰道殘端愈合不良

手術(shù)縫合部位愈合延遲可能導(dǎo)致滲血，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血?？赏ㄟ^陰道鏡檢查評(píng)估，必要時(shí)行電凝止血或二次縫合。

2. 激素水平波動(dòng)

保留卵巢者可能出現(xiàn)激素撤退性出血。建議監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng)，短期可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

3. 感染

盆腔炎或殘端感染可導(dǎo)致膿血性分泌物，多伴下腹墜痛。需做分泌物培養(yǎng)，選用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。

4. 腫瘤復(fù)發(fā)

惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可能引起不規(guī)則出血。應(yīng)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查，確診后需放化療或靶向治療。

術(shù)后出血需及時(shí)復(fù)查盆腔超聲和HPV檢測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，發(fā)現(xiàn)異常出血立即就診。