銀屑病、特應性皮炎、天皰瘡、硬皮病是臨床治療難度較大的皮膚病,其頑固性與免疫異常、遺傳因素、皮膚屏障破壞等機制相關。
銀屑病與免疫系統過度激活有關,表現為紅斑鱗屑伴瘙癢。生物制劑如阿達木單抗、司庫奇尤單抗可控制癥狀,但需長期管理。
特應性皮炎存在皮膚屏障功能障礙,表現為劇烈瘙癢和濕疹樣變。外用糖皮質激素聯合口服抗組胺藥如氯雷他定可緩解癥狀。
天皰瘡因自身抗體攻擊皮膚黏附蛋白導致水皰,需系統性使用免疫抑制劑如環(huán)孢素聯合糖皮質激素控制病情。
硬皮病以皮膚纖維化為主,可能與血管內皮損傷相關。青霉胺和免疫調節(jié)劑可延緩進展,但組織纖維化難以逆轉。
頑固性皮膚病患者需定期復診,避免搔抓刺激,配合光療等綜合治療,保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀。