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二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀是什么
病情描述:
二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀主要有早期勞累后氣短、進展期夜間陣發(fā)性呼吸困難、終末期端坐呼吸和急性肺水腫。

    1、早期表現(xiàn)

    輕度活動時出現(xiàn)氣短或心悸，可能與左心室代償性擴張有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片及強心藥如地高辛片緩解癥狀。

    2、進展期癥狀

    夜間平臥時突發(fā)呼吸困難和咳嗽，提示肺淤血加重，可能與左心房壓力升高有關(guān)，需采用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、抗凝藥如華法林鈉片，嚴(yán)重者需考慮二尖瓣修復(fù)手術(shù)。

    3、終末期表現(xiàn)

    靜息狀態(tài)下呼吸困難且被迫端坐，常伴粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰竭，需緊急就醫(yī)進行機械通氣或急診瓣膜置換術(shù)。

    4、伴隨體征

    聽診可聞及心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，部分患者出現(xiàn)下肢水腫和頸靜脈怒張，可能與右心衰竭有關(guān)，需聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑。

    確診后應(yīng)限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟超聲評估病情進展。

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