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門(mén)脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是食管胃底靜脈曲張、腹水、脾大和肝性腦病。

1、食管胃底靜脈曲張

門(mén)脈高壓導(dǎo)致血流回流受阻，食管胃底靜脈擴(kuò)張迂曲，可能破裂引發(fā)嘔血或黑便，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)?？勺襻t(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素或普萘洛爾等藥物。

2、腹水

門(mén)脈高壓合并低蛋白血癥時(shí)，腹腔內(nèi)液體滲出形成腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。治療需限鹽利尿，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

3、脾大

門(mén)脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血腫大，伴隨脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)血小板和白細(xì)胞減少。嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除手術(shù)。

4、肝性腦病

門(mén)體靜脈分流使血氨升高，引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，如意識(shí)障礙、撲翼樣震顫。需限制蛋白攝入，使用乳果糖、利福昔明等降氨藥物。

門(mén)脈高壓癥患者應(yīng)低鹽飲食，避免粗糙食物，定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)和腹部超聲，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。