權(quán)威問答
先天性巨結(jié)腸的鑒別診斷需區(qū)分先天性巨結(jié)腸癥、胎糞性腸梗阻、腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病，按發(fā)病概率從高到低排列。
由腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致，表現(xiàn)為出生后延遲排胎糞、腹脹嘔吐，需通過直腸活檢確診，治療采用根治性手術(shù)如Swenson術(shù)式。
與囊性纖維化相關(guān)，出現(xiàn)胎糞黏稠阻塞回腸末端，腹部X線可見肥皂泡征，需灌腸或手術(shù)解除梗阻。
胚胎期腸管發(fā)育中斷所致，嘔吐物含膽汁，造影顯示腸管連續(xù)性中斷，需手術(shù)吻合閉鎖段。
中腸旋轉(zhuǎn)固定異常引發(fā)腸扭轉(zhuǎn)，突發(fā)膽汁性嘔吐伴血便，CT見漩渦征，需急診Ladd手術(shù)復(fù)位。
新生兒出現(xiàn)頑固性便秘或嘔吐時應(yīng)盡早就醫(yī)，完善影像學(xué)及病理檢查明確病因，避免自行使用緩瀉藥物。
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