口腔潰瘍長期不愈可能由遺傳因素、口腔創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏、免疫異常等原因引起,可通過局部用藥、補充營養(yǎng)、調(diào)節(jié)免疫、控制原發(fā)病等方式治療。
家族中有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史者易遷延不愈,建議使用氨度芬溶液、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方氯己定含漱液促進愈合,避免辛辣刺激食物。
持續(xù)存在的牙齒殘根或不當(dāng)刷牙造成的黏膜損傷難以自愈,需使用曲安奈德口腔軟膏、西地碘含片、利多卡因凝膠緩解疼痛,同時消除機械刺激因素。
長期缺乏維生素B12、鐵或葉酸會導(dǎo)致黏膜修復(fù)障礙,口服維生素B12片、硫酸亞鐵片、葉酸片改善營養(yǎng)狀態(tài),日常增加動物肝臟和深綠色蔬菜攝入。
白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病伴發(fā)的潰瘍需治療原發(fā)病,可短期應(yīng)用潑尼松片、沙利度胺片、環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能,伴有眼炎或皮疹需及時轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。
反復(fù)發(fā)作超過1個月建議進行血清鐵、維生素B12檢測及免疫指標(biāo)篩查,發(fā)作期選用軟毛牙刷,避免柑橘類水果刺激創(chuàng)面。