妊娠終止手術(shù)建議在懷孕10周內(nèi)進(jìn)行,主要影響因素有胚胎發(fā)育階段、手術(shù)安全性、術(shù)后恢復(fù)難度、孕婦健康狀況。
孕10周前胚胎較小,組織較軟,采用負(fù)壓吸引術(shù)即可完成,對子宮損傷小;超過10周則需鉗刮術(shù),操作難度增加。
早期終止妊娠出血量通常少于10毫升,感染風(fēng)險(xiǎn)低;孕周越大宮腔操作時(shí)間越長,子宮穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升。
孕8周內(nèi)終止妊娠者子宮內(nèi)膜修復(fù)較快,月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間平均30天;孕12周后手術(shù)可能影響激素水平調(diào)節(jié),恢復(fù)期延長。
存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)盡早評估,孕周增大會(huì)加重手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需多學(xué)科協(xié)作制定方案。
建議確認(rèn)妊娠后盡早就診評估,嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇適宜終止時(shí)機(jī),術(shù)后注意休息并補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵元素促進(jìn)恢復(fù)。