惡性胸腔積液的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、咳嗽、消瘦。癥狀發(fā)展通常從早期活動后氣促進(jìn)展至靜息時呼吸窘迫,可伴隨原發(fā)腫瘤的全身癥狀。
早期表現(xiàn)為活動后氣促,積液量增加后靜息時亦感呼吸困難,與肺組織受壓及膈肌活動受限有關(guān)。需通過胸腔穿刺引流緩解癥狀。
呈鈍痛或牽涉痛,可能因胸膜受侵或炎癥刺激所致。可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥如曲馬多、布洛芬、對乙酰氨基酚等控制癥狀。
多為刺激性干咳,偶見血絲痰,與支氣管受壓或胸膜反射有關(guān)。鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬、可待因、苯丙哌林可能有一定幫助。
與惡性腫瘤消耗及食欲減退相關(guān),晚期可見明顯體重下降。需加強營養(yǎng)支持,補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時完善胸部CT等檢查明確病因,治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤進(jìn)行綜合干預(yù),日常生活需保證充足熱量攝入并避免劇烈活動。