權(quán)威問(wèn)答
女性更年期后常見表現(xiàn)有潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、骨質(zhì)疏松、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮。表現(xiàn)按癥狀進(jìn)展分為早期血管舒縮癥狀、中期生殖系統(tǒng)改變及晚期代謝異常三個(gè)階段。
雌激素下降導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂，突發(fā)性面頸胸部發(fā)熱伴出汗，夜間發(fā)作頻繁。可遵醫(yī)囑使用雌二醇、替勃龍、帕羅西汀等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
激素波動(dòng)影響5-羥色胺代謝，出現(xiàn)焦慮抑郁或易怒。建議保持社交活動(dòng)，必要時(shí)采用文拉法辛、舍曲林、米氮平等抗抑郁藥治療。
骨量流失加速導(dǎo)致骨痛、身高變矮，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸或雷洛昔芬抑制破骨細(xì)胞。
陰道干澀、尿頻尿急與尿道黏膜變薄有關(guān)。局部使用雌三醇乳膏可改善，嚴(yán)重尿失禁需盆底肌訓(xùn)練或懸吊手術(shù)。
建議增加豆制品和深海魚攝入，每周進(jìn)行快走或瑜伽等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)骨密度和婦科檢查。
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