銀屑病的癥狀主要包括皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢和關(guān)節(jié)疼痛,按嚴(yán)重程度可分為早期輕微紅斑、進(jìn)展期增厚鱗屑、終末期廣泛皮損伴關(guān)節(jié)受累。
早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,常見(jiàn)于肘部、膝蓋和頭皮,可能與皮膚屏障功能障礙有關(guān),可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏改善。
進(jìn)展期皮損表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血,與角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖相關(guān),可使用維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏治療。
多數(shù)患者伴有中度至重度瘙癢,夜間癥狀加重可能影響睡眠,需口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解,避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。
約30%患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)晨僵和變形,需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
銀屑病患者需避免辛辣刺激飲食,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,適度日光照射有助于減輕癥狀,但急性期應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制病情進(jìn)展。