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新生兒出生后出現(xiàn)的奇峰與黃疸是否相同
病情描述:
新生兒出生后出現(xiàn)的奇峰與黃疸是否相同
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    新生兒皮膚黃染可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退；奇峰現(xiàn)象多為暫時性皮膚紅斑，與黃疸機制不同。

    1、生理性黃疸

    由于新生兒肝臟代謝功能不成熟導致膽紅素蓄積，表現(xiàn)為面部及軀干黃染。無須特殊治療，加強喂養(yǎng)促進排泄即可，監(jiān)測膽紅素水平超過閾值時需光療。

    2、母乳性黃疸

    與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關，黃疸可持續(xù)2-3個月。暫停哺乳24-48小時可鑒別，確診后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)不影響健康。

    3、溶血性黃疸

    常見于ABO或Rh血型不合，出生24小時內迅速出現(xiàn)黃疸，可能伴有貧血。需立即就醫(yī)進行免疫球蛋白注射或換血治療。

    4、膽道閉鎖

    膽汁排泄障礙導致進行性黃疸，大便呈陶土色。需在生后60天內完成Kasai手術，延誤可能需肝移植。

    家長需每日觀察黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，發(fā)現(xiàn)手腳心黃染或精神萎靡應立即就醫(yī)。

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