生化妊娠與自然流產的區(qū)別主要體現在妊娠終止的時間、臨床表現及對母體的影響上,主要有胚胎發(fā)育階段、癥狀表現、妊娠組織排出方式、后續(xù)處理四個方面。
生化妊娠發(fā)生在受精卵著床前或剛著床時,血液HCG短暫升高后下降,超聲檢查無孕囊;自然流產是胚胎著床后發(fā)育過程中停止生長,超聲可見孕囊或胎芽。
生化妊娠通常無明顯癥狀或僅表現為月經延遲后出血;自然流產多伴隨腹痛、陰道流血及妊娠組織排出,出血量較多且持續(xù)時間長。
生化妊娠排出的組織與月經相似,無肉眼可見胚胎;自然流產可能排出完整孕囊或破碎的絨毛組織,孕周較大者可見胚胎組織。
生化妊娠一般無須特殊處理,HCG自然降至正常即可;自然流產需評估宮腔殘留情況,必要時行藥物或清宮治療。
兩者均需監(jiān)測HCG至正常范圍,若反復發(fā)生建議進行生殖內分泌及染色體檢查,備孕前可咨詢醫(yī)生優(yōu)化妊娠準備方案。