重度宮頸糜爛一般不會(huì)直接癌變,癌變概率較低且與持續(xù)高危型HPV感染密切相關(guān)。宮頸病變進(jìn)展時(shí)間受感染類型、免疫力、定期篩查、生活習(xí)慣等因素影響。
高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,16/18型病毒致癌風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過陰道鏡活檢明確病變程度。
免疫缺陷患者進(jìn)展更快,HIV感染者或長期用免疫抑制劑者應(yīng)縮短篩查間隔至半年一次。
TCT聯(lián)合HPV檢測可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。
吸煙會(huì)加速宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展,同時(shí)多個(gè)性伴侶會(huì)增加HPV重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查宮頸TCT及HPV,保持單一性伴侶并接種HPV疫苗,出現(xiàn)接觸性出血需及時(shí)就診。