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彌漫性甲亢指甲狀腺激素分泌過量引起的全身代謝亢進(jìn),主要癥狀有心悸、體重下降、怕熱多汗等,可能與遺傳、自身免疫異常、碘攝入過量、精神刺激等因素有關(guān)。
部分患者存在家族遺傳史,發(fā)病與HLA等基因相關(guān)。表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴突眼,可通過抗甲狀腺藥物控制,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和卡比馬唑。
機(jī)體產(chǎn)生TSH受體抗體刺激甲狀腺過度分泌,常伴隨脛前粘液性水腫。治療需抑制抗體產(chǎn)生,常用潑尼松、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。
短期大量攝入海帶等富碘食物可能誘發(fā)甲亢。需限制海產(chǎn)品攝入,配合β受體阻滯劑緩解心悸癥狀,可選普萘洛爾、美托洛爾。
長期焦慮緊張可能擾亂下丘腦-垂體調(diào)節(jié)。建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物,如地西泮、阿普唑侖,嚴(yán)重者需放射性碘治療。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制碘鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充,出現(xiàn)高熱、心律失常等危象時(shí)立即就醫(yī)。