網球肘(肱骨外上髁炎)的長期不愈可能由持續(xù)勞損、治療不徹底、關節(jié)退行性變、免疫因素等原因引起,需結合病因調整治療方案。
反復用力抓握或旋轉前臂動作會導致肌腱修復受阻,建議佩戴肘關節(jié)支具保護,口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥,配合沖擊波治療促進組織修復。
急性期未規(guī)范休息或過早恢復運動易轉為慢性病變,需完成4-6周系統(tǒng)治療,可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬貼膏及超聲藥物透入治療。
40歲以上患者可能合并伸肌總腱止點鈣化,表現(xiàn)為靜息痛和晨僵,可通過注射復方倍他米松注射液改善癥狀,嚴重者需行關節(jié)鏡清理術。
部分患者存在局部慢性無菌性炎癥反應,表現(xiàn)為夜間疼痛加重,可嘗試使用艾拉莫德片調節(jié)免疫,同時進行低強度離心訓練增強肌腱韌性。
日常避免提重物及擰毛巾動作,冰敷疼痛部位每次15分鐘,建議每周進行2-3次前臂伸肌拉伸訓練,長期不緩解需排查頸椎病或周圍神經卡壓等共病。