小兒佝僂病是維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為囟門閉合延遲、方顱、雞胸等骨骼畸形,常見(jiàn)原因有日照不足、維生素D攝入不足、慢性疾病影響、遺傳代謝異常。
紫外線照射不足導(dǎo)致皮膚合成維生素D減少,建議每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),暴露面部和四肢皮膚。
母乳或配方奶中維生素D含量低,建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,如膽維丁乳、維生素D3口服溶液。
慢性腹瀉或肝膽疾病影響維生素D吸收,可能與乳糜瀉、膽汁淤積等因素有關(guān),通常伴隨脂肪瀉、黃疸等癥狀,需治療原發(fā)病并肌注維生素D制劑。
低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病導(dǎo)致維生素D利用障礙,通常表現(xiàn)為嚴(yán)重下肢畸形、生長(zhǎng)遲緩等癥狀,需使用磷酸鹽合劑聯(lián)合活性維生素D治療。
日常需加強(qiáng)富含維生素D食物如海魚(yú)、蛋黃攝入,定期監(jiān)測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶水平,嚴(yán)重骨骼畸形需骨科矯形干預(yù)。