前列腺增生并膀胱結(jié)石可通過(guò)藥物治療、膀胱鏡碎石、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。該病癥通常由前列腺長(zhǎng)期壓迫尿道、尿液滯留、尿路感染、代謝異常等原因引起。
使用α受體阻滯劑如坦索羅辛改善排尿困難,5α還原酶抑制劑如非那雄胺縮小前列腺體積,同時(shí)可使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解結(jié)石。
通過(guò)尿道置入膀胱鏡直接粉碎結(jié)石,適用于直徑小于3厘米的膀胱結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),通常與前列腺手術(shù)同步進(jìn)行。
采用電切鏡切除增生的前列腺組織,解除尿道梗阻,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,適合中度以下增生患者。
對(duì)伴有巨大前列腺或復(fù)雜膀胱結(jié)石的患者,需實(shí)施恥骨上前列腺切除術(shù)聯(lián)合膀胱切開(kāi)取石術(shù),創(chuàng)傷較大但療效確切。
日常需保持每天2000毫升飲水量,限制高鈣高草酸食物攝入,避免久坐和憋尿行為,術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。