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完全性心臟傳導(dǎo)阻滯屬于嚴(yán)重心律失常,可能由心肌炎、冠心病、藥物毒性反應(yīng)或先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起,常見癥狀包括心悸、暈厥及乏力,需心電圖確診并及時(shí)就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致心肌炎癥會(huì)破壞傳導(dǎo)系統(tǒng)。阿托品可暫時(shí)提升心率,嚴(yán)重時(shí)需安裝永久起搏器。伴隨發(fā)熱、胸痛時(shí)可使用輔酶Q10改善心肌代謝。
心肌缺血引發(fā)傳導(dǎo)纖維退化。硝酸甘油緩解心絞痛,β受體阻滯劑控制心率?;颊叱霈F(xiàn)胸悶癥狀時(shí)可聯(lián)合阿司匹林抗血小板治療。
地高辛過量或抗心律失常藥會(huì)抑制傳導(dǎo)。立即停用相關(guān)藥物,靜脈注射地高辛抗體。監(jiān)測(cè)血藥濃度有助于預(yù)防嚴(yán)重心動(dòng)過緩。
傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育缺陷多見于兒童。臨時(shí)起搏維持心率,成年后多需植入永久起搏器。部分患者可能合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率變化,飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì),起搏器植入術(shù)后需遵醫(yī)囑隨訪。