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痔瘡內(nèi)部觸及硬物可能由血栓性外痔、纖維化組織、肛周膿腫或罕見(jiàn)腫瘤引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)鑒別。

1、血栓性外痔

痔靜脈破裂后血液淤積形成硬結(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)肛周紫黑色腫塊伴劇痛，可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓。

2、纖維化組織

慢性痔瘡反復(fù)發(fā)炎導(dǎo)致結(jié)締組織增生，形成質(zhì)地堅(jiān)韌的硬結(jié)，通常無(wú)痛但可能影響排便，建議高纖維飲食配合肛提肌鍛煉，藥物選用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓、草木犀流浸液片。

3、肛周膿腫

肛腺感染擴(kuò)散形成膿腔，初期可觸及皮下硬塊并伴隨紅腫熱痛，需抗生素治療如甲硝唑、頭孢克肟，嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。

4、腫瘤性病變

肛管直腸腫瘤生長(zhǎng)可能被誤認(rèn)為痔瘡硬結(jié)，需腸鏡活檢確診，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大且伴隨排便習(xí)慣改變。

日常避免久坐久站，便后清潔使用溫水，若硬塊持續(xù)增大或出血需及時(shí)至肛腸科就診。