嚴(yán)重的盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹劇痛、高熱寒戰(zhàn)、陰道異常分泌物及排尿困難,病情進(jìn)展可能出現(xiàn)盆腔膿腫、敗血癥等并發(fā)癥。
持續(xù)性下腹疼痛向腰骶部放射,活動或性交后加重,可能與盆腔組織充血腫脹有關(guān)。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。
體溫超過39℃伴畏寒,提示感染擴(kuò)散至全身。血培養(yǎng)確診后需廣譜抗生素治療,如左氧氟沙星聯(lián)合克林霉素。
陰道排出大量黃綠色膿液伴惡臭,反映輸卵管卵巢膿腫形成。超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合頭孢噻肟治療。
尿頻尿急伴里急后重,因炎癥累及膀胱直腸陷凹。需留置導(dǎo)尿并加強(qiáng)抗感染治療。
急性期需絕對臥床,禁止性生活,飲食選擇高蛋白流質(zhì),出現(xiàn)休克體征應(yīng)立即急診手術(shù)。