腰椎間盤突出疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)疼痛,具體與突出部位及神經(jīng)根受壓情況有關(guān),常見疼痛分布有單側(cè)下肢放射痛、雙側(cè)交替痛、中央型突出導(dǎo)致的鞍區(qū)疼痛等。
椎間盤向一側(cè)突出壓迫單側(cè)神經(jīng)根時,多表現(xiàn)為同側(cè)下肢放射性疼痛,從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)傳導(dǎo),可伴有麻木或肌力下降。
中央型突出或巨大突出物同時壓迫兩側(cè)神經(jīng)根時,可能出現(xiàn)雙側(cè)下肢癥狀,疼痛程度可能不對稱,嚴(yán)重時可影響行走功能。
部分患者因體位改變導(dǎo)致突出物位置移動,可能出現(xiàn)左右側(cè)交替性疼痛,常見于纖維環(huán)未完全破裂的膨出型病變。
極少數(shù)馬尾神經(jīng)受壓病例會出現(xiàn)會陰部鞍狀區(qū)域疼痛,屬于急癥需立即干預(yù),可能伴隨大小便功能障礙。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢放射癥狀時盡早就診骨科或脊柱外科,通過磁共振檢查明確突出位置和程度,避免自行推拿或過度彎腰動作。