子宮內(nèi)膜增生紊亂局部息肉樣改變可通過藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)、激素治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病變通常由內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥刺激、雌激素水平過高、遺傳易感性等原因引起。
孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片可調(diào)節(jié)內(nèi)膜增生,配合桂枝茯苓膠囊等中成藥改善局部循環(huán),需連續(xù)用藥3-6個月經(jīng)周期。
針對直徑超過1厘米的息肉樣改變,行宮腔鏡下電切術(shù)或冷刀切除術(shù),術(shù)后病理檢查可明確病變性質(zhì),手術(shù)時間建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天。
口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可抑制雌激素過度刺激,GnRH-a類藥物如亮丙瑞林適用于重度不典型增生,需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。
治療后每3-6個月復(fù)查陰道超聲,絕經(jīng)后患者需持續(xù)監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化,出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時就診。
建議保持規(guī)律作息控制體重,限制豆制品等植物雌激素攝入,術(shù)后避免盆浴及性生活1個月,40歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科腫瘤篩查。