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新生兒心臟瓣膜關(guān)閉不全可能由先天性瓣膜發(fā)育異常、風(fēng)濕熱后遺癥、感染性心內(nèi)膜炎、結(jié)締組織病等原因引起，輕癥可通過定期隨訪觀察，中重度需藥物或手術(shù)治療。

1、先天性因素

胚胎期瓣膜發(fā)育異常是最常見原因，可能與遺傳或孕期環(huán)境因素有關(guān)。輕度反流無需治療，中重度可考慮使用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能，必要時(shí)行瓣膜成形術(shù)。

2、風(fēng)濕熱損傷

鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜瘢痕形成。需預(yù)防性使用芐星青霉素，急性期應(yīng)用阿司匹林抗炎，嚴(yán)重者需瓣膜修復(fù)手術(shù)。

3、感染因素

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可破壞瓣膜結(jié)構(gòu)，常見于金黃色葡萄球菌感染。需靜脈注射抗生素如萬古霉素，合并心力衰竭時(shí)需強(qiáng)心利尿治療。

4、結(jié)締組織病

馬方綜合征等疾病導(dǎo)致瓣膜黏液樣變性。需控制原發(fā)病，β受體阻滯劑如美托洛爾可延緩病情，嚴(yán)重主動脈瓣反流需置換手術(shù)。

建議母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷，按醫(yī)囑完成心臟超聲復(fù)查。