權(quán)威問(wèn)答
兒童無(wú)癥狀肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫缺陷等原因引起，通常表現(xiàn)為無(wú)明顯咳嗽發(fā)熱但存在影像學(xué)異常，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、支持療法等方式干預(yù)。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能導(dǎo)致隱匿性肺炎，患兒僅表現(xiàn)為食欲減退或活動(dòng)減少，需通過(guò)鼻咽拭子檢測(cè)確診。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α噴霧劑、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染時(shí)，胸片可見(jiàn)肺浸潤(rùn)影但無(wú)典型癥狀，可能與嬰幼兒咳嗽反射較弱有關(guān)。建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑治療。
肺炎支原體感染早期可能僅表現(xiàn)為睡眠不安，血清抗體檢測(cè)可輔助診斷。此類患兒需使用羅紅霉素顆粒、克拉霉素片、多西環(huán)素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察服藥后反應(yīng)。
原發(fā)性免疫缺陷病或化療后患兒易發(fā)生隱匿性肺炎，常伴有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。除抗感染治療外，可能需要靜脈免疫球蛋白輸注，建議定期進(jìn)行免疫功能評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率與精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查胸片或CT，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。
