多數(shù)耳鳴患者無須住院治療,需住院的情況主要有突發(fā)性耳聾伴耳鳴、梅尼埃病急性發(fā)作、聽神經(jīng)瘤、中耳炎并發(fā)癥。
72小時內(nèi)出現(xiàn)的聽力驟降伴耳鳴需住院,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為眩暈、耳悶??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺。
反復(fù)發(fā)作的耳鳴眩暈需短期住院,可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān),典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降。急性期可用前庭抑制劑如地芬尼多、利尿劑如氫氯噻嗪。
單側(cè)進行性耳鳴伴平衡障礙需住院評估,腫瘤壓迫聽神經(jīng)導(dǎo)致癥狀,常見于30-50歲人群。確診后需顯微外科手術(shù)或立體定向放療。
耳鳴伴耳流膿、發(fā)熱提示感染擴散,需住院靜脈用藥。常見病原體為肺炎鏈球菌,可能并發(fā)腦膜炎。治療需用頭孢類抗生素如頭孢呋辛。
非急重癥耳鳴建議先就診耳鼻喉科完善純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查,日常生活中需避免噪聲刺激并控制血壓血糖。