胃類癌是一種罕見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,起源于胃黏膜的腸嗜鉻樣細胞,發(fā)展緩慢但可能轉(zhuǎn)移。
胃類癌可能與慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致的胃酸缺乏、幽門螺桿菌感染等長期刺激有關(guān),部分患者存在多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型遺傳背景。
早期多無癥狀,隨腫瘤增大可能出現(xiàn)上腹痛、消化不良,偶見類癌綜合征表現(xiàn)如面部潮紅、腹瀉,癥狀與胃酸分泌異常相關(guān)。
通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起病灶,結(jié)合活檢組織學(xué)檢查和嗜鉻粒蛋白A免疫組化染色可確診,必要時需進行生長抑素受體顯像評估轉(zhuǎn)移。
小腫瘤可行內(nèi)鏡下切除,較大病灶需手術(shù)切除,轉(zhuǎn)移病例可選用生長抑素類似物、靶向藥物或肽受體放射性核素治療。
確診胃類癌后應(yīng)定期隨訪胃鏡監(jiān)測,保持低脂易消化飲食,避免酒精和刺激性食物加重胃腸負擔(dān)。