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扁桃體癌的手術(shù)治療及放療適應癥主要包括腫瘤局限于扁桃體窩、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后輔助治療及無法耐受手術(shù)的患者。

1、原發(fā)灶局限

腫瘤局限于扁桃體窩且直徑小于4厘米時優(yōu)先考慮手術(shù)切除，術(shù)后可配合放療降低復發(fā)概率，常用術(shù)式為經(jīng)口激光切除術(shù)或扁桃體根治性切除術(shù)。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

存在同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未固定時需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后需覆蓋原發(fā)灶和淋巴引流區(qū)，放療劑量通常需達到一定標準。

3、術(shù)后輔助

手術(shù)切緣陽性或存在神經(jīng)血管侵犯等高危因素時，需追加放療以提高局部控制率，必要時可同步進行化療增敏。

4、姑息治療

晚期患者或合并嚴重基礎疾病無法手術(shù)時，根治性放療可作為主要治療手段，需根據(jù)腫瘤范圍設計照射野。

治療期間應保持口腔清潔，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，定期復查血常規(guī)監(jiān)測放療副作用，出現(xiàn)吞咽疼痛加重需及時就診。