腳趾潰爛無腳臭可能由糖尿病足、周圍血管病變、真菌感染、創(chuàng)傷感染等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查明確診斷。
長期血糖控制不佳導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷,表現(xiàn)為無痛性潰瘍伴周圍皮膚干燥。需嚴(yán)格控制血糖,局部使用重組人表皮生長因子凝膠,配合阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
動脈硬化或靜脈功能不全造成局部缺血,潰瘍邊緣整齊伴下肢發(fā)涼。建議血管超聲檢查,使用西洛他唑改善循環(huán),嚴(yán)重時需血管介入治療。
念珠菌或非白念珠菌感染引發(fā)趾間糜爛,可能合并甲真菌病??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏,口服伊曲康唑膠囊,保持患處干燥透氣。
異物刺傷或擠壓傷后繼發(fā)細(xì)菌感染,創(chuàng)面有膿性分泌物。需清創(chuàng)后外用莫匹羅星軟膏,必要時口服頭孢呋辛酯片抗感染治療。
日常需穿著寬松透氣的鞋襪,每日用溫水清潔后徹底擦干,避免赤腳行走,定期監(jiān)測血糖和下肢血液循環(huán)情況。