孩子尿血可能由劇烈運動、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、遺傳性腎炎等原因引起,可通過調(diào)整活動強度、抗感染治療、碎石取石手術(shù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
高強度運動可能導(dǎo)致膀胱黏膜機械性損傷。建議家長減少孩子劇烈活動,保證充分休息,觀察尿色變化。無須特殊用藥,通常1-3天可自行恢復(fù)。
細菌逆行感染可引起尿路黏膜充血。家長需注意患兒會陰清潔,及時更換尿布??赡芘c致病菌定植、免疫力低下有關(guān),常伴尿頻尿痛??墒褂妙^孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片。
結(jié)晶沉積刺激尿路黏膜導(dǎo)致出血??赡芘c代謝異常、水分攝入不足有關(guān),易出現(xiàn)腰腹痛。家長應(yīng)增加患兒飲水量,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊,必要時行體外沖擊波碎石。
Alport綜合征等遺傳病導(dǎo)致腎小球基底膜病變。家長需監(jiān)測血壓及腎功能,常伴聽力視力異常。需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、免疫抑制劑,嚴重時需腎移植。
日常應(yīng)保證每日飲水1000毫升以上,避免高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即就診。