權(quán)威問(wèn)答
肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為肛門疼痛、分泌物增多、局部硬結(jié)或反復(fù)感染等癥狀。
肛周膿腫是肛瘺最常見(jiàn)原因，多因肛腺感染導(dǎo)致膿液積聚，破潰后形成瘺管。治療需手術(shù)切開(kāi)引流，配合抗生素如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染。
克羅恩病可引發(fā)全消化道炎癥，累及肛門時(shí)易形成難愈性肛瘺。需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗，同時(shí)進(jìn)行瘺管切除術(shù)。
結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至肛周可導(dǎo)致特異性肛瘺，常伴低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)用藥至少6個(gè)月。
肛門手術(shù)或異物損傷可能破壞肛管結(jié)構(gòu)，繼發(fā)感染形成瘺管。需清創(chuàng)后行瘺管切開(kāi)術(shù)，術(shù)后可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
保持肛門清潔干燥，避免久坐及辛辣飲食，出現(xiàn)肛門腫痛或滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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