艾滋病通常在感染后2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,但部分患者可能數(shù)月或數(shù)年后才發(fā)現(xiàn)。實際發(fā)現(xiàn)時間受到感染途徑、病毒載量、免疫狀態(tài)、檢測時機等因素影響。
約50%感染者會在2-4周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類流感癥狀,此時血液中可檢出HIV-RNA,但抗體檢測可能呈陰性。
急性期后進入臨床潛伏期,可持續(xù)2-10年不等,此期病毒持續(xù)復制但癥狀不明顯,需通過抗體篩查發(fā)現(xiàn)感染。
當CD4+T細胞計數(shù)低于200個/μL時出現(xiàn)機會性感染或腫瘤,此時已進入疾病終末期,多數(shù)患者在前期未接受規(guī)范檢測。
第三代抗體檢測需3-12周,第四代聯(lián)合檢測可縮短至2-6周,核酸檢測最早7-14天可發(fā)現(xiàn),但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
建議有高危行為者及時進行HIV抗體篩查,感染后盡早開展抗病毒治療可有效延緩疾病進展,日常需做好防護避免傳播。