兒童包皮過長是否需環(huán)切手術(shù)需結(jié)合生理發(fā)育階段和并發(fā)癥風險綜合評估。主要考慮因素有包莖程度、反復(fù)感染概率、排尿功能障礙及家長意愿。
3歲以下男童包皮與龜頭生理性黏連屬正?,F(xiàn)象,無須干預(yù),建議家長每日清洗時輕柔外翻清洗。
5歲后仍無法顯露龜頭可能需干預(yù),表現(xiàn)為排尿困難或反復(fù)包皮炎,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、倍他米松乳膏等藥物緩解粘連。
年度尿路感染超過2次或伴發(fā)包皮嵌頓,建議家長考慮包皮環(huán)切術(shù),手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)和套扎術(shù)兩種。
無明確手術(shù)指征時,家長可通過觀察孩子排尿情況、清潔習慣等決定是否手術(shù),建議選擇正規(guī)醫(yī)院小兒泌尿外科評估。
日常需保持會陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲有助于減少局部刺激。