新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸,主要區(qū)別在于出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、膽紅素水平及伴隨癥狀。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;病理性黃疸出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且膽紅素水平異常升高。
生理性黃疸多在出生后48-72小時(shí)顯現(xiàn);病理性黃疸常在出生24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn),可能與溶血病、感染等因素有關(guān)。
生理性黃疸一般不超過(guò)2周;病理性黃疸持續(xù)超過(guò)3周,提示需排查膽道閉鎖、遺傳代謝病等病因。
生理性黃疸血清總膽紅素每日升高速率小于5mg/dl;病理性黃疸膽紅素升高迅速,峰值超過(guò)同日齡生理閾值。
生理性黃疸嬰兒一般狀況良好;病理性黃疸常伴發(fā)熱、嗜睡、拒奶等癥狀,需警惕核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)需密切觀察黃疸變化,按醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療或進(jìn)一步檢查,哺乳期母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次幫助膽紅素排泄。