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重癥肌無力眼肌型癥狀主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、眼球活動(dòng)受限、視物模糊等，癥狀發(fā)展通常從單側(cè)眼瞼下垂開始，逐漸累及雙側(cè)并伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

1、眼瞼下垂

早期常見單側(cè)上眼瞼下垂，晨輕暮重，可能與神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的傳導(dǎo)障礙有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明改善癥狀。

2、復(fù)視

雙眼視物重影，因眼外肌無力導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，需通過新斯的明試驗(yàn)確診，急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

3、眼球活動(dòng)受限

晚期出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難，尤其向上、向外注視時(shí)明顯，可能與胸腺異常相關(guān)，需評(píng)估胸腺CT，必要時(shí)考慮胸腺切除術(shù)。

4、視物模糊

持續(xù)肌無力導(dǎo)致調(diào)節(jié)焦距困難，需與白內(nèi)障等眼科疾病鑒別，免疫抑制劑如他克莫司可用于控制進(jìn)展。

建議避免過度用眼疲勞，定期監(jiān)測(cè)肌力變化，癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查抗體滴度及肺功能。