子宮內(nèi)膜脫落物主要是月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜組織、血液及黏液混合物,正常呈現(xiàn)暗紅色絮狀或塊狀,涉及生理性剝脫、病理性出血、妊娠相關(guān)排出物及腫瘤組織脫落四種主要類型。
月經(jīng)周期中雌激素水平下降導(dǎo)致功能層內(nèi)膜缺血壞死,伴隨螺旋動脈痙攣破裂出血,形成混合脫落物。無須特殊治療,痛經(jīng)可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或酮洛芬腸溶膠囊。
子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致異常出血,脫落物中混有較大血塊或壞死組織。需通過超聲檢查確診,藥物可選米非司酮片、氨甲環(huán)酸片或屈螺酮炔雌醇片。
自然流產(chǎn)或?qū)m外孕時脫落物可能含絨毛組織,顏色呈灰白或暗紅色。需緊急檢測血HCG,治療用藥包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片或縮宮素注射液。
子宮內(nèi)膜癌脫落物呈魚肉狀伴惡臭,需病理活檢確認(rèn)。根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,輔助用藥包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液或阿那曲唑片。
月經(jīng)期建議避免劇烈運動,出現(xiàn)異常出血、大血塊或組織塊應(yīng)及時婦科檢查,保持外陰清潔干燥有助于預(yù)防感染。