手足口病后遺癥主要包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心肌炎、肺水腫等,多數(shù)患兒預(yù)后良好,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
手足口病病毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導致腦炎或腦膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、嗜睡、肢體無力等癥狀。治療需及時就醫(yī),可能使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,輔以營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等。
柯薩奇病毒等病原體可能引發(fā)心肌損害,出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀。需進行心電圖和心肌酶檢查,治療可使用輔酶Q10、維生素C等心肌營養(yǎng)藥物,嚴重時需住院觀察。
重癥手足口病可能并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫,表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺等。屬于急危重癥,需立即氣管插管機械通氣,使用呋塞米等利尿劑減輕肺水腫。
部分患兒在病程2-4周后可能出現(xiàn)指甲橫溝或脫落,與病毒感染影響甲床生長有關(guān)。通常無需特殊治療,新甲會在3-6個月內(nèi)自然再生。
患兒康復(fù)期應(yīng)保證充足休息,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動,定期復(fù)查心電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估。