小孩一直拉水可能與進(jìn)食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌等方式干預(yù)。
喂養(yǎng)過量或食物過敏可能刺激胃腸粘膜,導(dǎo)致滲透性腹瀉,表現(xiàn)為水樣便但無發(fā)熱。家長需暫停添加新輔食,改為少量多餐喂養(yǎng),必要時可短期改用無乳糖配方奶粉。
輪狀病毒或諾如病毒感染會引起分泌性腹瀉,常伴嘔吐和低熱。家長需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,便檢確診后可使用蒙脫石散吸附病毒,布拉氏酵母菌調(diào)節(jié)菌群。
大腸桿菌或沙門菌感染導(dǎo)致炎癥性腹瀉,多見黏液血便伴腹痛。需糞培養(yǎng)確診,頭孢克肟聯(lián)合蒙脫石散治療,家長要密切觀察是否出現(xiàn)脫水或驚厥等重癥表現(xiàn)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏使腸道無法分解乳糖,引發(fā)水樣酸臭便。建議家長暫時改用低乳糖奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊修復(fù)腸粘膜,癥狀緩解后逐步轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。
腹瀉期間家長應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀變化,保持臀部清潔干燥,若出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征或持續(xù)腹瀉超過3天需立即就診。