急性根尖周炎需與牙髓炎、牙周膿腫、頜骨囊腫、三叉神經(jīng)痛等疾病進(jìn)行鑒別。
牙髓炎疼痛可放射至耳顳部,冷熱刺激誘發(fā)劇痛,患牙多存在深齲或充填體,叩診無不適,而急性根尖周炎叩痛明顯。
牙周膿腫牙齦紅腫呈半球形,叩診輕痛,牙髓活力正常,X線顯示牙槽骨吸收,與根尖周炎牙髓壞死、根尖區(qū)骨破壞不同。
頜骨囊腫生長(zhǎng)緩慢,無急性炎癥表現(xiàn),X線可見邊界清晰的透射影,而根尖周炎透射影邊緣模糊且伴有急性癥狀。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為閃電樣劇痛,有扳機(jī)點(diǎn),無牙體病變及叩痛,與根尖周炎持續(xù)性跳痛、牙齒叩診敏感特征不同。
出現(xiàn)劇烈牙痛伴隨牙齒松動(dòng)、牙齦腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)口腔科就診,避免進(jìn)食過硬過冷食物加重炎癥。