嚴(yán)重粘連性中耳炎可通過(guò)鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)、咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)、藥物治療等方式治療。嚴(yán)重粘連性中耳炎通常由慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作、咽鼓管功能障礙、中耳腔纖維化、鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈等原因引起。
通過(guò)手術(shù)清除中耳腔內(nèi)粘連組織并修復(fù)鼓膜,適用于廣泛粘連導(dǎo)致聽力明顯下降者。術(shù)后需定期復(fù)查聽力。
當(dāng)聽骨鏈被纖維組織包裹或破壞時(shí),需用人工聽骨恢復(fù)傳音功能。手術(shù)前后需配合抗感染治療。
針對(duì)咽鼓管狹窄導(dǎo)致的中耳負(fù)壓狀態(tài),通過(guò)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張改善通氣功能。可能需要重復(fù)進(jìn)行。
急性發(fā)作時(shí)可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于改善中耳積液。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,合并過(guò)敏性鼻炎者需同步控制鼻部癥狀,長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)聽力變化。