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高血壓患者就診時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇心血管內(nèi)科,若伴隨其他癥狀也可考慮內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科。
心血管內(nèi)科是高血壓首診科室,負(fù)責(zé)評(píng)估原發(fā)性高血壓及并發(fā)癥,開展血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、心臟超聲等檢查。
懷疑繼發(fā)性高血壓如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)可轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科,需進(jìn)行激素水平檢測(cè)和功能試驗(yàn)。
腎性高血壓需排查腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎病,腎內(nèi)科會(huì)安排尿蛋白定量、腎功能及腎血管影像學(xué)檢查。
當(dāng)高血壓合并頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),神經(jīng)內(nèi)科可排除腦卒中、顱內(nèi)壓增高等靶器官損害。
初次就診建議攜帶既往血壓記錄,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲用咖啡,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)。