權(quán)威問答
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顱底凹陷癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括影像學(xué)測量指標(biāo)、臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及鑒別診斷四個方面。
通過顱頸交界區(qū)CT或MRI測量錢氏線、麥?zhǔn)暇€等指標(biāo)，齒狀突超過錢氏線3毫米或麥?zhǔn)暇€6毫米可提示診斷。
患者可能出現(xiàn)頸枕部疼痛、肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)等腦干及高位頸髓受壓癥狀，部分伴有顱神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。
神經(jīng)系統(tǒng)查體可發(fā)現(xiàn)錐體束征陽性、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)等體征，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸功能障礙。
需排除Chiari畸形、顱頸交界區(qū)腫瘤、多發(fā)性硬化等疾病，結(jié)合動態(tài)影像學(xué)檢查評估寰樞椎穩(wěn)定性。
確診需由神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評估，必要時(shí)進(jìn)行顱頸交界區(qū)三維重建及神經(jīng)電生理檢查，早期診斷有助于預(yù)防不可逆神經(jīng)損傷。
