男性梅毒的癥狀按病程發(fā)展可分為早期硬下疳、進(jìn)展期皮疹、晚期內(nèi)臟損害三個(gè)階段,典型表現(xiàn)為外生殖器無(wú)痛潰瘍、全身斑丘疹及多器官功能衰竭。
一期梅毒表現(xiàn)為接觸部位(如陰莖、肛門)出現(xiàn)硬下疳,特征為邊界清晰的圓形潰瘍,基底堅(jiān)硬如軟骨,多無(wú)疼痛,3-6周可自愈但未根治。
感染后6-12周出現(xiàn)全身對(duì)稱性玫瑰色斑疹或銅紅色丘疹,掌跖部脫屑性皮疹具有特征性,伴隨低熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
未經(jīng)治療者2-30年后可發(fā)生神經(jīng)梅毒(癡呆、步態(tài)異常)、心血管梅毒(主動(dòng)脈瘤)及樹膠腫,嚴(yán)重者可致失明或癱瘓。
部分患者早期癥狀輕微呈隱匿狀態(tài),僅血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性,但仍有傳染性及進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)芐星青霉素等藥物治療阻斷病程。
確診需結(jié)合暗視野鏡檢和血清學(xué)檢測(cè),早期規(guī)范使用青霉素可完全治愈,避免與伴侶密切接觸直至完成治療且復(fù)查轉(zhuǎn)陰。