臥床老人褥瘡可通過(guò)定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)時(shí)間壓迫、皮膚潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、感染等原因引起。
定期翻身有助于減輕局部壓力。建議每?jī)尚r(shí)翻身一次,使用減壓墊保護(hù)骨突部位。保持皮膚清潔干燥,避免摩擦與剪切力損傷皮膚??膳浜鲜褂脷鈮|床、凝膠墊等輔助工具。
清創(chuàng)處理可促進(jìn)傷口愈合。清除壞死組織可使用機(jī)械清創(chuàng)、自溶性清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)。保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境有助于肉芽組織生長(zhǎng),可使用水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋創(chuàng)面。
褥瘡感染時(shí)需使用抗生素治療。表皮生長(zhǎng)因子可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,可使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
深度褥瘡需手術(shù)清創(chuàng)及皮瓣修復(fù)。手術(shù)方法包括負(fù)壓封閉引流、植皮術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理,防止復(fù)發(fā)。重度褥瘡患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
加強(qiáng)老人營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,每日檢查皮膚情況,保持床單整潔干燥,適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于預(yù)防褥瘡發(fā)生。