子宮增大9厘米的腺肌癥可能由激素水平異常、多次妊娠或流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位、醫(yī)源性損傷等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
雌激素水平過(guò)高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生并向肌層浸潤(rùn),導(dǎo)致子宮肌層肥厚?;颊叱0橛性陆?jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng),可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、口服避孕藥等控制病情。
妊娠期激素變化及宮腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,增加內(nèi)膜侵入肌層的概率。這類患者需定期超聲監(jiān)測(cè),必要時(shí)采用孕激素類藥物、非甾體抗炎藥、止血?jiǎng)┻M(jìn)行對(duì)癥治療。
子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位生長(zhǎng)至子宮肌層形成病灶,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和纖維化。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)和性交疼痛,臨床常用達(dá)那唑、米非司酮、中藥桂枝茯苓膠囊等藥物緩解癥狀。
剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)可能破壞肌層結(jié)構(gòu),促使內(nèi)膜組織嵌入肌壁間。此類患者若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀,需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或全子宮切除術(shù)等治療方案。
建議保持低脂高纖維飲食,避免攝入含雌激素食物,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。