多數(shù)情況下紅斑狼瘡患者可以同房,但需根據(jù)疾病活動度及身體狀況調整。主要影響因素包括疾病穩(wěn)定性、藥物副作用、疲勞程度、合并癥控制情況。
病情穩(wěn)定期無關節(jié)疼痛或內臟損害時可適度同房,急性發(fā)作期伴發(fā)熱或腎炎時應暫停。需定期監(jiān)測抗雙鏈DNA抗體、補體水平等指標。
糖皮質激素可能降低性欲,免疫抑制劑需注意避孕。用藥期間出現(xiàn)陰道干燥可遵醫(yī)囑使用潤滑劑,禁用含有激素的陰道制劑。
患者易出現(xiàn)疲乏癥狀,建議選擇體力消耗較小的體位,避免過度勞累。同房后持續(xù)疲勞超過24小時需就醫(yī)評估。
伴有肺動脈高壓或抗磷脂抗體綜合征者,需心血管評估后決定。血小板低于50×10?/L或存在血栓史者應謹慎。
建議同房前后監(jiān)測血壓和心率,采用棉質透氣的貼身衣物??勺稍冿L濕免疫科醫(yī)生制定個體化方案,出現(xiàn)異常出血或呼吸困難立即就診。