肺癌患者多數(shù)情況下可以考慮手術(shù)治療,具體需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況、是否存在轉(zhuǎn)移等因素綜合判斷。主要評估指標(biāo)有腫瘤大小、淋巴結(jié)侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、心肺功能。
早期非小細(xì)胞肺癌無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)首選手術(shù)切除,III期患者需術(shù)前新輔助治療,IV期患者通常不適宜手術(shù)。
患者心肺功能需能耐受全麻手術(shù),術(shù)前評估包括肺功能檢查、心臟彩超等,合并嚴(yán)重 COPD 或心功能不全者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。
常見術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù),根據(jù)腫瘤位置和浸潤范圍選擇,微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。
術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),必要時(shí)配合放化療或靶向治療等綜合治療方案。
建議肺癌患者攜帶完整檢查資料就診胸外科,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后注意加強(qiáng)營養(yǎng)攝入和適度呼吸訓(xùn)練。