一歲半兒童肌炎可通過免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)支持、物理康復(fù)訓(xùn)練、病因治療等方式干預(yù),通常與感染、遺傳代謝異常、自身免疫反應(yīng)等因素相關(guān)。
兒童特發(fā)性肌炎需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素,常用潑尼松龍口服溶液,合并嚴(yán)重癥狀可聯(lián)用靜脈注射免疫球蛋白,治療期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞和肝腎功能。
患兒每日需保證每公斤體重90-100千卡熱量攝入,建議家長提供嬰幼兒配方奶、肉泥等高蛋白食物,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充支鏈氨基酸。
家長需每天協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌腱攣縮,待肌力恢復(fù)后可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,選擇溫水泳池避免受涼。
病毒性肌炎需使用更昔洛韋等抗病毒藥物,遺傳代謝性肌炎需補(bǔ)充左卡尼汀,治療期間家長應(yīng)記錄患兒肌力變化及日常活動(dòng)能力。
建議定期復(fù)查肌酸激酶指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防呼吸道感染,喂養(yǎng)時(shí)保持坐位防止誤吸,發(fā)現(xiàn)肌力減退需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。