子宮內(nèi)膜炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等方式診斷。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌上行感染、宮腔操作損傷、激素水平異常、免疫功能低下等原因引起。
醫(yī)生通過雙合診檢查子宮壓痛、宮頸舉痛等體征,可能伴隨陰道分泌物增多、異味等癥狀。急性期可見膿性分泌物,慢性期可能觸及子宮增大。
血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高;陰道分泌物鏡檢可見大量白細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌。常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等。
超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液,嚴(yán)重者顯示肌層回聲不均。宮腔鏡檢查能直接觀察內(nèi)膜充血、水腫等病變,同時(shí)可進(jìn)行活檢。
診斷性刮宮取得子宮內(nèi)膜組織,病理檢查發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)可確診慢性子宮內(nèi)膜炎。該檢查適用于異常子宮出血或疑似內(nèi)膜病變患者。
確診后需規(guī)范使用抗生素治療,避免過度勞累,保持會(huì)陰清潔,急性期禁止性生活,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。