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月經(jīng)二十多天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除病灶、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素水平紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長，可通過調(diào)整作息、減少壓力改善，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌瘤增大可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血時間長，常伴有經(jīng)量增多，可通過超聲檢查確診，較小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉刺激子宮內(nèi)膜可引起不規(guī)則出血，可能伴隨下腹墜痛，宮腔鏡檢查可明確診斷，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需宮腔鏡電切術(shù)治療。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致出血不易停止，可能伴隨皮膚瘀斑，需血液科排查病因，常用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液、人凝血因子VIII制劑進行對癥治療。

建議記錄出血情況并復(fù)查血常規(guī)，避免劇烈運動加重出血，飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血。