痛經(jīng)程度與月經(jīng)量呈正相關(guān)可能由激素水平波動(dòng)、前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、熱敷緩解、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。
月經(jīng)期雌激素和孕激素水平驟降,導(dǎo)致子宮平滑肌收縮增強(qiáng)。建議保持規(guī)律作息,避免生冷刺激,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑。
子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放過(guò)量前列腺素F2α,引發(fā)子宮缺血性疼痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,藥物可選擇萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉栓等抗炎鎮(zhèn)痛劑。
異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血刺激盆腔神經(jīng),常伴隨性交痛和不孕。超聲檢查可確診,治療需使用戈舍瑞林緩釋植入劑等GnRH激動(dòng)劑或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
子宮內(nèi)膜侵入肌層形成病灶,表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴進(jìn)行性痛經(jīng)。磁共振成像可明確診斷,輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),重癥需行子宮全切術(shù)。
經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量飲用姜茶或熱牛奶,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血應(yīng)及時(shí)就診婦科。